乙琥胺的药理作用是什么？在体内如何吸收？你知道癫痫用药的常见误区吗？

乙琥胺的药理作用是什么？在体内如何吸收？你知道癫痫用药的常见误区吗？

　　本药对戊四氮引起之惊厥有明显对抗作用。本品对癫痫小发作疗效好，副作用小。作用机制不详，有人提出乙琥胺可能是通过增强中枢抑制性递质作用直接或间接地增加脑内氯化物电导，从而增加细胞抑制，而抗癫痫。

　　口服吸收快而且完全，达峰时间为1～4小时，不与蛋白结合，可穿过胎盘屏障，血浆与脑内浓度相似，主要在肝内代谢成无活性产物，少部分原药由尿中排出。成人半衰期为30～50小时，6～10日后达到稳态血浓度，有效血浓度为40～100mg/mL，平均60mg/mL。儿童半衰期为30小时，规律用药4～7天可达稳态血浓度。

　　乙琥胺不良反应较小，常见的是恶心、呕吐、上腹部不适，食欲减退；其次眩晕、头痛、嗜睡、幻觉及呃逆；偶见粒细胞减少、白细胞总数减少、再生障碍性贫血；有时可引起肝、肾损害，故用药时需注意检查血象及肝肾功能。

　　癫痫是由多种原因引起的一种慢性脑功能障碍性疾病。绝大多数癫痫患者通过规范的抗癫痫药物治疗均可治愈。然而，由于临床上用药治疗癫痫的误区甚多，使许多癫痫病患者久治不愈，给癫痫患者及其家属带来了不应有的损害。那么，用药治疗癫痫的常见误区有哪些呢？

　　选药不准

　　根据不同的癫痫类型选用不同的抗癫痫药物，这是癫痫患者用药治疗的最基本原则。然而，许多非专科医生尤其是基层医院的医生对癫痫的发作类型确定不准，或对各种抗癫痫药的作用了解不透彻，故而常出现选药不准或用药不当的现象，这是导致癫痫难以控制的重要原因之一。例如，将有些患者的复杂部分性发作误诊为失神发作而使用乙琥胺治疗，结果不但没有疗效反而加重了患者的病情;相反，若将有些患者的失神发作误诊为复杂部分性发作而使用卡马西平或苯妥英钠治疗，也不会取得好的疗效。

　　剂量不当

　　不同的癫痫患者对抗癫痫药的反应有很大的差异，故必须坚持用药的个体化原则，如果单凭个人的经验用药就很难达到理想的治疗目的。服用抗癫痫药的剂量不足或过大都不利于对癫痫的控制。若用药剂量过小容易使患者处于“亚治疗状态”：相反，若用药剂量过大不但可增加癫痫发作的次数，还容易引起患者的慢性药物中毒。

　　间断服药

　　癫痫是一种脑部慢性疾病，患者需要长期规范地用药，否则难以痊愈。然而在临床上，不少癫痫患者随意间断服药。这种“三天打鱼，两天晒网”的服药方法危害极大，有时甚至还不如不用药。因此，这种不良的用药习惯必须引起癫痫患者及其家属的高度重视，并坚决予以纠正，否则将贻误治疗。

　　频繁换药

　　有的癫痫患者对癫痫治疗的长期性认识不足，总是急于求成，四处求医，频繁换药。这也是癫痫难以控制的重要原因之一，因为要使任何一种抗癫痫药在血液中达到有效、稳定的浓度都需要较长的时间，多数药物都需要在使用和观察数月之后才能确定其有无疗效，故患者绝不能频繁换药。

　　多药联用

　　对大多数癫痫患者来说，坚持单药治疗是国际上公认的治疗原则，多药联合治疗仅适用于单药治疗失败的难治性癫痫患者。然而在现实中联合使用多种药物治疗癫痫的现象十分普遍。笔者就曾遇到过一位该病患者同时应用9种新老抗癫痫药物进行治疗的情况。其实，这种服药方法不仅不能提高疗效，还会增加药物的毒副反应，从而使患者无法长期坚持药物治疗。